中枢神経系原発性血管炎の治療まとめ
中枢神経系原発性血管炎(PACNS)の治療は免疫抑制療法が中心です。しかし、いずれの治療法もプロスペクティブな研究は行われていません。そのため経験的に結節性多発動脈炎と同様の治療が行われ、ステロイドとシクロホスファミド...
中枢神経系原発性血管炎(PACNS)の治療は免疫抑制療法が中心です。しかし、いずれの治療法もプロスペクティブな研究は行われていません。そのため経験的に結節性多発動脈炎と同様の治療が行われ、ステロイドとシクロホスファミド...
中枢神経系原発性血管炎の検査は、感染症・全身性炎症性疾患・腫瘍の除外診断のため、血液・髄液検査・MRI・血管造影検査が必要です。確定診断のために脳・髄膜生検が推奨されます。今回、中枢神経系原発性血管炎の検査をまとめまし...
中枢神経系原発性血管炎の診断は特異的な検査がないため除外診断を同時に進めていく必要があります。梅毒や結核・VZVなどの感染症、可逆性脳血管攣縮症候群(RCVS)、全身性血管炎などが鑑別に入ります。今回、中枢神経系原発性...
成人における中枢神経系原発性血管炎(PACNS)は、脳・脊髄・髄膜の小中血管に原因不明の炎症をもたらす疾患で、亜急性~慢性の経過をとります。症状は頭痛が多く、認知障害、脳卒中を来すこともあります。今回、中枢神経系原発性...
巨細胞性動脈炎 は経過の長い疾患で、治療期間は 1 年から数年に及ぶこともあります。そのためステロイドによる合併症やリウマチ性多発筋痛症の症状に注意し、治療開始後6ヶ月間は月1回のフォローが望ましいです。今回、巨細胞性...
巨細胞性動脈炎(GCA)の代替薬は、グルココルチコイド関連の毒性が続いている、または予想される状況で使用されることがあります。選択肢としては、トシリズマブやメトトレキサートがあります。今回、巨細胞性動脈炎の治療(代替薬...
巨細胞性動脈炎の治療はステロイドが第一選択になります。視力低下がない場合はプレドニゾン 1mg/kg 相当、視力障害がある場合はメチルプレドニゾロンのパルス療法を行います。ステロイドが長期または副作用の懸念があるときは...
巨細胞性動脈炎(GCA)の診察所見は、側頭動脈の肥厚と圧痛が特徴的です。血管雑音は頸部・上腕・大腿などの大血管で認められることがあります。血液検査ではESR・CRPの上昇が特徴的ですが、特異度が高いものではありません。...
巨細胞性動脈炎は、大動脈や上肢の大血管に血管炎を起こし、動脈瘤や動脈解離をつくることがあります。無症候性で経過することがあるので、上肢血圧の左右差や血管雑音を確認し、血管炎の可能性を考える必要があります。今回、巨細胞性...
巨細胞性動脈炎は、大~中血管を障害する血管炎で、視力低下が最も注意が必要な症状です。高齢者に多く、発熱・疲労・体重減少などの全身症状やリウマチ性多発筋痛症を合併することがあります。今回、巨細胞性動脈炎の臨床症状をまとめ...