COVID-19で入院した高齢患者におけるせん妄の有病率・危険因子・臨床的関連性
せん妄は加齢とともに増加し、基礎疾患の治療に影響を及ぼします。COVID-19感染症で入院した認知症のある高齢者は認知症のない高齢入院患者と比べて、せん妄を起こすリスクが4倍高い結果を示す報告がありました。またせん妄は...
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認知症認知症でみられる物盗られ妄想の特徴・対応まとめ
物盗られ妄想は、認知症の初期で出現しやすい症状です。加齢による能力の喪失感と比較的保たれている記憶力により、記憶障害の原因を外部に求める代償行為のことがあります。視力障害や聴力障害が引き金になっていることもあるため、感...
勉強認知症患者の溜め込み障害(ディオゲネス症候群)まとめ
溜め込み障害（ディオゲネス症候群)は物の溜め込み・セルフネグレクト・社会的孤立・不衛生な環境（ゴミ屋敷）を特徴とする行動異常です。認知症では前頭側頭型認知症に多く、アパシーや遂行機能障害が関係していると言われています。...
認知症アルツハイマー病におけるうつ病の治療まとめ
アルツハイマー病(AD)におけるうつ病の非薬物的介入には、感情指向療法、行動・認知療法などがあります。感覚刺激療法や多感覚アプローチも有効との報告がありますが、妥当性を確立するためにはより厳密な研究が必要です。うつ病の...
認知症アルツハイマー病患者におけるうつ病の特徴と診断まとめ
うつ病はアルツハイマー病患者で、アパシーに次いで多い行動・心理症状（BPSD）です。高齢発症のうつ病との鑑別が困難で、診断評価ツールも十分確立していませんが、頭部MRI、SPECTなどの機能画像検査で鑑別できることがあ...
勉強認知症を勉強する時に役立つ書籍
認知症は、認知症専門医だけでなく、すべての医師・医療関係者が遭遇するコモンディジーズです。超高齢社会に突入した本邦において、専門ではないからと言って避けることができない疾患です。国が認知症サポート医の制度を導入したよう...
認知症幻視の特徴・病因まとめ
幻視は、さまざまな疾患から起こる視機能障害です。幻視は、自覚の有無にかかわらず、非常に不快なものであり、生活の質を著しく低下させます。適切なケアを提供するためには、幻視に精通している必要があります。病歴、随伴症状、臨床...
認知症せん妄・錯乱状態の予防・治療・予後 Up To Dateまとめ
せん妄の予防と治療は、以下の原則に基づいて実践するよう求められています。 多剤併用、脱水、拘束、感覚障害、サーカディアンリズムの障害など、せん妄の原因または悪化要因として知られているものを回避する。 急性期の基礎疾患の...
認知症せん妄・錯乱状態の評価・検査・鑑別診断 Up To Dateまとめ
せん妄の評価には2つの重要な要素があります。①障害の存在を認識すること、②せん妄の原因となった基礎疾患を明らかにすることの２つです。高齢者・認知症者はせん妄に気づかれないことが多く、かなり高い割合でせん妄を発症している...
認知症せん妄・錯乱状態の定義・原因・特徴 Up To Dateまとめ
せん妄および錯乱状態は、高齢者・基礎疾患を持つ患者に出現する最も多い精神障害の1つです。せん妄は多くの複雑な基礎疾患と関連しており、症状だけで診断するのは困難な場合があります。認知症はせん妄のリスクの１つで、認知症とせ...
