嗅覚トレーニングについてのレビュー
嗅覚障害は感染症後で最も多いですが、アルツハイマー病やパーキンソン病の初期でも起こります。副鼻腔炎や脳腫瘍など器質的な障害がある場合は外科手術の適応になりますが、感染症後・外傷後・変性疾患に伴う嗅覚障害は嗅覚トレーニン...
勉強アルツハイマー病
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勉強レビー小体型認知症とアルツハイマー病やパーキンソン病性認知症の画像検査による鑑別 （代謝・機能イメージング）
レビー小体型認知症（DLB）はドーパミントランスポーターシンチグラフィ(Dat scan)によりアルツハイマー病との鑑別診断が行いやすくなりました。パーキンソン病性認知症とは所見が類似しており、PETやfunction...
勉強レビー小体型認知症とアルツハイマー病・パーキンソン病性認知症の画像検査による鑑別（MRI）
レビー小体型認知症(DLB)は、パーキンソン病性認知症やアルツハイマー病と臨床症状が多く重複するため、診断が困難なことがあります。近年、MRI, SPECT, DAT-SCANなどの画像診断が発達し、鑑別の指針が作成さ...
認知症アルツハイマー病患者におけるうつ病の特徴と診断まとめ
うつ病はアルツハイマー病患者で、アパシーに次いで多い行動・心理症状（BPSD）です。高齢発症のうつ病との鑑別が困難で、診断評価ツールも十分確立していませんが、頭部MRI、SPECTなどの機能画像検査で鑑別できることがあ...
勉強記憶障害の自覚がある高齢者における血漿Aβ42/40比と認知機能低下の評価
アルツハイマー病のバイオマーカーにはアミロイドPET、髄液Aβ42/40比などがありますが、費用が高く侵襲的であるため、簡易スクリーニングには適しませんでした。血漿中のAβ42/40比は簡便に行えるというメリットがあり...
医療認知症における自動車運転の判定まとめ
認知症患者の安全面で問題になるものの一つに自動車運転があります。認知症者の運転停止の是非を論ずるのは困難で、免許を手放すということは、多くの場合、深刻な自立性の喪失を意味します。認知症者は一般的に自分の障害（特に判断力...
認知症高齢者てんかんの治療・予後まとめ
高齢者てんかんの症状は若年者とは異なることが多く、発作はしばしば認識が困難です。初回発作の高齢患者に対する抗てんかん薬は基礎疾患、睡眠時の初回発作、脳波上のてんかん性異常、MRI上の器質異常で判断します。高齢者てんかん...
認知症高齢者てんかんの診断まとめ
てんかん発作の診断には、目撃者からの信頼できる病歴や出来事の説明が非常に貴重です。脳波、特にビデオ脳波モニタリングは、再発患者の評価に非常に有用です。脳卒中または他の器質的疾患を特定するために、脳画像検査を受けるべきで...
認知症高齢者てんかんの原因・特徴まとめ
高齢者のてんかんは年齢とともに増加し、新規発症のてんかんの半数近くが65歳以上の患者で発生していると言われています。しかし、高齢者てんかんは、疾患の性質と、多くの症例で発作の徴候が臨床的に把握しづらいことから診断が困難...
認知症認知症でみられる言語障害・失語の特徴まとめ
認知症でみられる高次脳機能障害には言語障害・失語があります。認知症の失語は各疾患により特徴的な所見が認められます。アルツハイマー型認知症では喚語困難・語間代、前頭側頭型認知症では反響言語、意味性認知症では語義失語があり...
