植え込み型心電図記録計の適応・評価レビュー
植込み型心電図記録系(ICM)は原因不明の失神・動悸・脳卒中で、不整脈が疑われる場合、評価と治療方針に有用です。従来の外付けモニターとは異なり、長期のモニタリングが可能で、心房細動の検出率が増加しています。今回、植え込...
植込み型心電図記録系(ICM)は原因不明の失神・動悸・脳卒中で、不整脈が疑われる場合、評価と治療方針に有用です。従来の外付けモニターとは異なり、長期のモニタリングが可能で、心房細動の検出率が増加しています。今回、植え込...
無症候性心房細動(Af)は虚血性脳卒中のリスクの増加と関連しています。最近の研究ではApple WatchなどのスマートウォッチやウェアラブルデバイスがAfの検出に有用とされています。今回、Apple Watchなどウ...
脳梗塞または一過性脳虚血発作(TIA)の予防治療は、危険因子の対応が必要です。現在、降圧療法・スタチン療法・抗血栓療法・生活習慣の改善が中心となっています。症候性頸動脈疾患を有する患者は、内膜剥離術やステント留置術など...
脳梗塞のリスクを軽減するためには,治療可能な危険因子や脳梗塞の共通メカニズムの管理が重要です。今回、一過性脳虚血発作や脳梗塞の既往歴がある患者の二次予防に焦点を当てて、高血圧・糖尿病などの危険因子を解説します。 リスク...
これまで心原性脳塞栓症の再発予防薬はワルファリンのみでしたが、容量調整の困難さや食物制限があり、高齢者での管理が難しい面がありました。現在、新たな抗凝固薬として直接経口抗凝固薬(DOAC)が使用できるようになりました。...
心原性脳塞栓症は心房細動に伴う塞栓症の中で最も多く、経口抗凝固療法が推奨されています。しかし、抗凝固療法は出血リスクの増加と関連しており、メリットとリスクの両方を考慮しなければなりません。今回、心房細動患者における塞栓...