高齢者・認知症者の下部尿路機能障害（過活動膀胱）の要点
高齢者・認知症者の排尿障害は切迫性尿失禁・頻尿などの過活動膀胱(OAB)症状が多いです。フレイルとも関連し、OABのリスクとなっています。個々の病態を把握し、非薬物治療から始めることが推奨されます。薬物治療は抗コリン薬...
認知症認知症症状・検査
認知症
認知症認知症患者の疫学とCOVID-19に対する特徴
認知症患者はCOVID-19に対して脆弱であり、罹患率が約2倍となっています。非認知症者よりもせん妄を起こしやすく、死亡率も高くなっています。最近、ApoE4遺伝子多型の患者の罹患リスクが高いと報告されています。今回、...
認知症認知症でみられる物盗られ妄想の特徴・対応まとめ
物盗られ妄想は、認知症の初期で出現しやすい症状です。加齢による能力の喪失感と比較的保たれている記憶力により、記憶障害の原因を外部に求める代償行為のことがあります。視力障害や聴力障害が引き金になっていることもあるため、感...
認知症認知症と睡眠障害・うつ病の関係まとめ
加齢とともに、睡眠潜時の延長・睡眠断片化の増加・浅い睡眠など、サーカディアンリズムが障害され、睡眠障害を起こしやすくなります。睡眠障害は、うつ病の初期症状でもあり、両者は認知症発症のリスクになると言われています。今回、...
認知症アルツハイマー病患者におけるうつ病の特徴と診断まとめ
うつ病はアルツハイマー病患者で、アパシーに次いで多い行動・心理症状（BPSD）です。高齢発症のうつ病との鑑別が困難で、診断評価ツールも十分確立していませんが、頭部MRI、SPECTなどの機能画像検査で鑑別できることがあ...
認知症認知症末期のケア：感染症と薬物治療
感染症は、認知症に合併する非常に多い疾患です。進行性認知症では抗菌薬の過剰な投与や誤用があります。臨床医は、検査や治療を開始する前に感染を疑う最低限の基準を満たしていることを確認し、抗菌薬の使用は患者や家族のケア目標に...
認知症認知症末期のケア：食事摂取困難
認知症末期の対応は社会的負担が大きく、認知症者・介護者とも身体的・心理的問題に直面しています。特に摂食問題は認知症末期で問題になりやすく、経口で続けるのか、補助栄養を用いるのかの選択を迫られます。本記事では認知症末期の...
認知症高齢者てんかんの診断まとめ
てんかん発作の診断には、目撃者からの信頼できる病歴や出来事の説明が非常に貴重です。脳波、特にビデオ脳波モニタリングは、再発患者の評価に非常に有用です。脳卒中または他の器質的疾患を特定するために、脳画像検査を受けるべきで...
認知症高齢者てんかんの原因・特徴まとめ
高齢者のてんかんは年齢とともに増加し、新規発症のてんかんの半数近くが65歳以上の患者で発生していると言われています。しかし、高齢者てんかんは、疾患の性質と、多くの症例で発作の徴候が臨床的に把握しづらいことから診断が困難...
認知症フレイルの原因、特徴、対応まとめ
フレイルは、「加齢に伴う予備能力低下のため、ストレスに対する回復力が低下した状態」と定義されており、健康に悪影響を及ぼす因子に対して著しい脆弱性を示すことが特徴です。フレイルの高齢者はしばしば、脱力感や疲労感、治療介入...
