頭痛と脳卒中治療まとめ
片頭痛のある脳卒中の治療法は確立されていませんが、脳卒中危険因子の管理と片頭痛の予防を組み合わせた方法が効果的と考えられています。トリプタン・セロトニン拮抗薬・麦角アルカイドは血管攣縮のリスクがあるため避けるべきとされ...
症候学2021年4月
症候学
症候学片頭痛と脳卒中の関係まとめ
片頭痛に伴う脳梗塞の定義はまだ確立されていません。国際頭痛分類第3版では、前兆症状が60分以上持続する典型的な発作と神経画像検査で関連領域に脳梗塞が認められ、他の診断では説明できない場合としています。今回、片頭痛と脳卒...
症候学頭痛・片頭痛と脳卒中の関係まとめ
頭痛や片頭痛は、脳卒中の結果として起こることもあれば、原因となることもあります。片頭痛に関連した脳卒中のリスクは、特に前兆のある片頭痛を持つ女性において増加しています。今回、頭痛と脳卒中の関連をまとめました。 考えられ...
脳卒中睡眠時無呼吸症候群と脳卒中治療まとめ
睡眠時無呼吸症候群(SAS)と診断された患者の治療は、陽圧呼吸(PAP)療法と行動修正です。ベンゾジアゼピン系薬剤の使用を避け、脳卒中患者の治療として自動圧調整CPAP療法が有用であるという報告があります。今回、SAS...
脳卒中睡眠時無呼吸症候群と脳卒中まとめ(診断）
睡眠時無呼吸症候群は、急性脳卒中患者に多く見られ、神経症状の悪化を引き起こす可能性があります。嚥下障害や発声障害のある脳卒中患者に多くみられます。診断は終夜睡眠ポリグラフによる評価が必要になります。今回、睡眠時無呼吸症...
脳卒中睡眠時無呼吸症候群と脳卒中まとめ（疫学・症状）
睡眠時無呼吸症候群は、脳卒中や一過性脳虚血発作（TIA）の患者に多く見られ、一般集団および脳卒中患者の両方において、転帰不良と関連していると言われています。断続的な低酸素状態、内皮機能障害、二酸化炭素に対する脳血管運動...
脳卒中脳卒中の転帰と関連する血液バイオマーカー
脳卒中の転帰に関連する血液バイオマーカーには、コペプチン・D-ダイマー・BNPなどがあり、コペプチンやD-ダイマーの上昇は脳卒中後の予後不良に関連していました。しかし、いずれも日常的な臨床使用には十分な検証がされていま...
脳卒中脳卒中のサブタイプ別血液バイオマーカー
心原性脳塞栓症に関連するバイオマーカーはBNPとD-ダイマーがあり、BNPは潜在性心房細動の判定に有用です。D-ダイマーも上昇を認めますが」、癌の血液凝固亢進よりは緩やかな上昇を示します。今回、脳卒中のサブタイプ別血液...
脳卒中脳卒中の血液バイオマーカー
脳卒中の血液バイオマーカーは、病態の多彩さ、血液脳関門の存在などから確立したものがありません。しかし、研究の進展により、心機能（BNP）、動脈硬化・炎症マーカー（CRP・Lp-PLA2）などで発症リスクや予後を判定する...
脳卒中脳卒中の病態と血圧管理
脳卒中、特にラクナ梗塞・アテローム血栓性脳梗塞・脳出血に対して、高血圧の管理は重要です。脳血管障害患者の血圧目標は130/80mmHg未満ですが、両側頚部動脈狭窄や脳主幹動脈閉塞がある場合は140/90mmHg未満にな...
