脳梗塞の二次予防まとめ
脳梗塞または一過性脳虚血発作（TIA）の予防治療は、危険因子の対応が必要です。現在、降圧療法・スタチン療法・抗血栓療法・生活習慣の改善が中心となっています。症候性頸動脈疾患を有する患者は、内膜剥離術やステント留置術など...
脳卒中2021年2月
脳卒中
脳卒中虚血性脳卒中（脳梗塞）の危険因子まとめ
脳梗塞のリスクを軽減するためには，治療可能な危険因子や脳梗塞の共通メカニズムの管理が重要です。今回、一過性脳虚血発作や脳梗塞の既往歴がある患者の二次予防に焦点を当てて、高血圧・糖尿病などの危険因子を解説します。 リスク...
勉強高齢者虐待の対応まとめ
高齢者の長期ケアの問題点として、高齢者に対する暴力や攻撃性が高いことが研究で明らかになっています。虐待には身体的虐待だけでなく、精神的・性的・金銭的虐待、ネグレクトなども含まれます。今回、高齢者虐待の対応についてのレビ...
勉強嗅覚トレーニングについてのレビュー
嗅覚障害は感染症後で最も多いですが、アルツハイマー病やパーキンソン病の初期でも起こります。副鼻腔炎や脳腫瘍など器質的な障害がある場合は外科手術の適応になりますが、感染症後・外傷後・変性疾患に伴う嗅覚障害は嗅覚トレーニン...
脳卒中一過性脳虚血発作(TIA)の鑑別診断
一過性脳虚血発作(TIA)の鑑別診断には、てんかん発作・片頭痛性前兆・失神などが挙げられます。前者２つは局所神経症状、失神は非局所神経症状を示し、TIAよりも持続時間は短いことが多いです。今回TIAの鑑別診断をまとめま...
脳卒中一過性脳虚血発作の定義・病因・臨床症状まとめ
一過性脳虚血発作（TIA）は急性梗塞を伴わない虚血による一過性の神経機能障害です。古典的定義では24時間以内の症状となっていますが、MRI拡散強調画像で高信号を示すことがあります。低血流性・塞栓性TIAは重篤な梗塞を起...
脳卒中ラクナ梗塞治療まとめ
ラクナ梗塞の急性期治療は早期の抗血小板療法で、血栓溶解療法も適応になります。二次予防は抗血小板療法および血圧コントロール、スタチン療法、生活習慣の改善などの危険因子管理が重要です。今回、ラクナ梗塞の治療をまとめました。...
脳卒中ラクナ梗塞の診断・検査まとめ
ラクナ梗塞は、古典的ラクナ症候群や皮質徴候を伴わない急性脳卒中患者で疑われます。2-15mmの小さい梗塞のため、発症6時間以内に撮影したCTではみつからない場合があるため、MRI拡散強調画像(DWI)が有用です。今回、...
脳卒中ラクナ梗塞の危険因子・症状まとめ
ラクナ梗塞の古典的な症候群は、Pure motor hemiparesis, Pure sensory stroke, Ataxic hemiparesis, Sensorimotor stroke, Dysarthr...
脳卒中ラクナ梗塞の病因・疫学まとめ
ラクナ梗塞は、脳動脈の穿通枝閉塞によって生じる小梗塞（2-15mm)です。高血圧性微小血管閉塞が多いですが、アテローム性・塞栓性の機序もあります。日本では高血圧管理の発達により減少傾向です。今回、ラクナ梗塞の病因・疫学...
